4）歯冠の分割抜去 5）歯根の抜歯 6）掻爬，洗浄，縫合パノラマエックス線写真やCT像から，歯根の状況，神経との位置関係などを十分に読み解くことである．それでもハマってしまった場合は，その状況をしっかりと把握することが大切となる．よくある失敗は，無意味に，無駄に，やみくもにヘーベルで歯を揺すり続けることである． 抜歯は，しっかりと状況を把握して，戦略を練ってから始めれば必ず抜ける．本稿では，「下顎埋伏智歯抜歯」に対象をしぼり，若手の歯科医師が明日から基本的な埋伏智歯抜歯を選択でき，かつ心安らかに施術していただけるよう，超ベーシックな抜歯手技のコツとポイントを解説する． 下顎の埋伏智歯抜歯の難易度評価として有名なのが，「Pell-Gregory分類」1（図1）と「Winter分類」2（図2）である． Pell-Gregory分類は，第二大臼歯と下顎枝前縁とのスペースにおける埋伏智歯の水平的位置から3つに分けるClass分類と，第二大臼歯の咬合面に対する埋伏智歯の垂直的位置から3つに分けるPosition分類の組み合わせで構成されている．下顎埋伏智歯抜歯の「奥行き」と「深さ」から，抜歯の難易度を評価することができる．the Quintessence. Vol.42 No.11/2023—240933時間割 難易度評価1時間目 1）Pell-Gregory 分類 2）Winter 分類 3）難易度評価の参考症例 臨床手技2時間目 1）解剖 2）切開，剥離 3）歯冠の露出 症例解説3時間目１時間目難易度評価
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