根管充填は根管内の化学的・機械的拡大清掃が終了し，術前の臨床症状などがすべて消失した後，根尖性歯周炎の治療や予防を目的として行われ，根管内と根尖周囲組織との遮断が図られる．根管充填材料が具備すべき要件は提示されているものの，いまだそれらをすべて満たす材料はなく（図1）1，理想的な根管充填材料の開発が日々行われている． MTA（mineral trioxide agriggate）は，1990年代初頭にロマリンダ大学のTorabinejad教授ら2～4によって開発された，ポルトランドセメントを主成分とする歯科用セメントである（図2a〜c）．MTAは従来の歯科用セメントに比べ生体親和性に優れ，良好な封鎖性や硬組織誘導能を示し，高PHによる持続的な抗菌作用を備えており，水和反応で硬化するため水分の存在下でも使用が可能である． MTAは逆根管充填材料や穿孔封鎖材料として開発されたものであるが，直接覆髄やアペキシフィケーションなどにも有効であることが示され，今や歯内療法においてなくてはならないものとなっており，根尖が大きく開いた症例の根管充填にも用いられている（図2d）．しかしMTAは取り扱いが難しく，根管充填に用いる場合，緊密に過不足なく充填することは容易ではない． 本稿は，“MTAの根管充填の仕方”という狭いテーマであるが，MTAが根管充填材料として用いられるようになった背景を振り返り，そこから各根管形態に応じたMTA根管充填（MTA apical plug）のポイントなどを考察したいと思う． なおMTAは，本邦では覆髄材としてのみ認可を受けている．そのため根管充填に使用する場合は自由診療の下，患者の同意を得て行う必要があることをはじめに明記しておく．また充填にはマイクロスコープやルーペなどの拡大装置の使用が望ましい．Hidetaka Ishizakiキーワード：根管充填，MTA apical plug，MTAの除去石崎秀隆静岡県勤務 きうち歯科医院＊／長崎大学大学院医歯薬学総合研究科歯周歯内治療学分野連絡先：＊〒416‐0908 静岡県富士市柚木383‐6A New Option for the Root Canal Filling with MTA：Filling Techniques as a MTA Apical Plug and Several Root Canal Morphology & How to Remove the MTA76the Quintessence. Vol.42 No.11/2023—2452MTA apical plugなどのさまざまな根管形態への充填テクニック＆MTAの除去方法はじめに特 集 3MTAを用いた根管充填の新たな選択肢これで解決！
元のページ ../index.html#5